秋冬换季除了敏感，最令人头疼的皮肤问题就是红血丝了，尤其是开了暖气之后，一进空调房脸又红又烫，仿佛自带“腮红”。
而且红血丝很难消除，各种舒缓修复产品都用上，一顿操作猛如虎却收效甚微，不禁让人疑惑红血丝还有救吗？
有红血丝问题的糖精们也别怕，今天这篇文章言言将全方位科普红血丝是怎么形成的，也会结合护肤产品，以及医美中的光电治疗来聊聊红血丝如何改善！
01、面部为什么会出现红血丝？
在皮肤科中，“面部红血丝”被称为面部毛细血管扩张。
皮肤血管系统
图源：《Dermatology-vascular malformations》
由于毛细血管弹性降低，易脆，血管持续扩张甚至破裂，导致皮肤泛红、毛细血管可见。扩张血管的直径从0.1－1mm不等，常见于肤色白皙的女生朋友，尤其是在鼻翼、鼻部及面颊中部。
毛细血管扩张的原因和机制复杂多样，我们可以大致分为原发性（先天因素造成）和继发性（后天因素造成）两种。
02、继发性细毛血管扩张是怎么形成的，如何改善？
继发性毛细血管扩张的成因比较复杂，我们可以大致归为以下的四种原因：
环境因素
日晒引起的毛细血管扩张
图源：《Dermatology-vascular malformations》
风吹、日晒、高温、低温等刺激使血管的耐受性超过了正常范围，就会引起毛细血管的扩张、破裂。
高原性气候地区，空气稀薄，皮肤缺氧，导致血管代偿性扩张，久而久之血管舒缩功能受到障碍，也易引起毛细血管扩张。所以在海拔高的地区，人们更容易出现“高原红”。
不正确的护肤
面部皮肤接触一些刺激性的化学物质，以及过度清洁等不正确的护肤方式，都可能会导致局部炎症，血管活性物质增多，毛细血管就易扩张或新生。
皮肤疾病、或全身疾病的并发
一些局部的皮肤疾病也会伴有或引起血管的异常，产生“面部红血丝”的外在表现。譬如玫瑰痤疮、皮肤异色症、蜘蛛痣、面颈部毛囊红斑黑变病等。也有一些全身性疾病会伴有毛细血管扩张：肺心病、甲亢、类癌综合症等等。
药物因素
影响血管舒缩功能的药物，有可能会导致面部毛细血管扩张。在日常生活中，比较常的见会引起毛细血管扩张的局部药物是激素类的外用药物。
如果不小心长期使用了含有激素成分的产品，就可能导致皮肤胶原变性，蛋白分解代谢，毛细血管弹性降低，脆性增加，从而引起局部毛细血管扩张、皮肤萎缩、甚至紫癜表现。
如何改善？继发性毛细血管扩张，也就是后天形成的红血丝需要分类解决。
如果是因为环境因素，或者是不正确的护肤引起的红血丝。要先修复屏障功能，再想办法收缩血管，最后再提高整体皮肤运行的健康状态。
首先要精简护肤，停掉一切猛药，避免过度清洁、做好防晒养好肌肤屏障。之后可以选择含有甘草酸二钾等能舒缓皮肤、退红肿促愈合成分的护肤产品。待肌肤屏障稳定后，可以适当使用含烟酰胺等能够增厚肌肤角质层的保养品，慢慢养好皮肤。
产品推荐
如果是因为皮肤疾病、疾病的并发或者是药物因素（例如激素依赖性皮炎）引起的，首先要去找专业的医生进行求助，解决病因后再配合光电治疗来进行改善。
03、原发性毛细血管扩张是怎么形成的，如何改善？
原发性毛血管扩张
图源：《Dermatology-vascular malformations》
原发性毛细血管扩张常有家族史，大多属于先天性毛细血管舒张缺陷。表现为血管壁薄、血管无法自由自在地收缩。但部分健康皮肤也会在无明显诱因下（可能特应性出现，也可能我们没有找到原因）出现面部毛细血管扩张。
如何改善？如果是原发性毛细血管扩张，也就是先天形成的红血丝。这类红血丝不论用什么护肤品都很难消除，最有效的方法就是使用医学美容中的光电治疗来进行改善。
常见的治疗方法包括：染料激光、强脉冲光、532nmKTP激光，1064nm Nd:YAG激光、E光等。其中染料激光和强脉冲光是我们比较常用的两种。
染料激光染料激光可以说是治疗浅表皮肤血管性疾病的首选激光，常见的激光器波长为585nm和595nm两种，都很接近氧合血红蛋白吸收峰值577nm。
但染料激光治疗后，由于强有力的热作用和对血管的损伤，治疗区域往往比治疗前更红，甚至出现红肿、紫癜。紫癜一般7-10日消退。少数情况下，还可能出现水疱、出血、色素改变或瘢痕等。
比较推荐有明显的血管扩张，尤其肉眼可见的条条血管，并且能在恢复期做好皮肤防护的人群使用。
强脉冲光相对于染料激光，强脉冲光（IPL、光子嫩肤）要温和一些。它的光斑更大、治疗更快速、治疗的疼痛度更低。治疗后的反应比较小，常伴有短暂而轻微的红斑，但极少出现紫癜，基本不需要恢复期。
尽管IPL多次治疗的效果也不错，但对于明显的血管扩张，还是染料激光治疗效果更好。如果只是面部潮红、或毛细血管扩张不明显、很在意恢复期的时间，并且愿意接受多次循序渐进治疗、建议可以选择强脉冲光治疗。
最后要提醒一下糖精们，不论是哪种类型的红血丝，都一定要加强自我防护！尽量避免诱发因素（尤其是日晒、剧烈温度变化），减少外界对皮肤的刺激，增加皮肤屏障功能，治疗原发疾病。不然即使通过各种治疗手段让红血丝消下去，没多久它又出现了。
