对号入座！看看你家宝宝身上的胎记是哪种？

胎记其实是一个比较普遍的现象。除了一出生就可以看到的，也有一些胎记要等到出生后数周或者数月才逐渐显现出来。其中的一些胎记可能在一段时间后消失，而大部分则会一直留在宝宝身上。



从类型来看，胎记大致分为两种：

●色素型：

由色素沉着导致，多为棕色、黑色、灰色或蓝色；



● 血管型：

由于皮肤下的血管异常（血管扩张或增生）引起，多为粉色、红色或蓝青色。



绝大部分胎记都对健康没什么危害，但也有一些预示着宝宝可能的健康问题，需要密切观察，甚至积极治疗。

 
至于胎记形成的原因，目前还不十分清楚，推测可能是胚胎发育时期基因突变导致。但无论如何，胎记的成因都与酱油等深色调味品无关，此色素非彼色素，酱油里的食用色素和我们皮肤里的色素沉着完全不是一回事。同理，无论妈妈们在孕期喝多少牛奶和豆腐，也无法给宝宝的皮肤“漂白”。

 


色素型胎记

● 蒙古斑

蒙古斑是亚洲宝宝最容易出现的胎记。相对于白人宝宝，有色人种出现蒙古斑的几率比较高。据估计，亚洲新生儿的蒙古斑发生率高达85%，非洲和西班牙裔分别为96%和46%，但白人宝宝的几率不到10%。

蒙古斑属于色素沉着所导致的一类胎记，所显现的颜色是棕色、灰色、蓝色和黑色的混合，多出现在臀部和背部，看上去很像淤青。

随着宝宝年龄增长，大多数蒙古斑会逐渐褪色，一些孩子在蹒跚学步期间就消失了，一些孩子身长的蒙古斑会存在更久。

绝大部分蒙古斑都是无害的，无需治疗。


● 先天性色素痣

我们每个人对痣都不陌生，几乎所有人一生中都会长几颗痣。但有1%~3%的新生儿出生时就有痣，这种叫先天性痣（Congenital nevi）。痣的外观差异很大，大多数呈棕色，但也有粉色、红色或黑色的。有的痣可能会变得粗糙或凸起，有的还会长出毛发。

大多数先天性痣是无害的，不需要治疗或切除，但需要家长留意痣的大小形状和颜色等，并持续观察有无变化。痣通常会随着孩子成长而变大，但不会很快。假如宝宝的痣快速变大、开始出血、变色，或出现异常凸起，一定要及时就医。

大型的痣，尤其是巨大先天性色素痣（直径超过20cm），和其他痣相比，发生恶性变化和皮肤癌的风险更高。

紫外线会增加皮肤癌变的风险。对所有孩子来说，防晒都很重要，对那些痣较大、较多的小朋友来说更是如此。

除了先天痣，我们大部分人的痣都是后天长出来的。痣的学名叫黑色素细胞痣。正常皮肤上都有黑色素细胞，它的功能是制造黑色素并传到附近的表皮细胞，当这些细胞成簇生长，一团一团聚在一起时，就会出现痣。

遗传基因和太阳光照射是后天痣形成最主要的因素，此外，内分泌变化也会影响痣的生长和消退。这些因素都和酱油没有半点关系，所以我们就别再冤枉酱油啦。

大多数后天痣出现在儿童和青春期。我自己就有印象，我身上大部分痣都是小学和初中长出来的。一般成年人身上有10~40颗痣，可能长在身体的任何部位。

阳光暴晒后、孕期以及青春期，痣的颜色都可能加深。随着时间推移，痣可能变得突出、颜色可能转淡，但痣的变化通常是很缓慢的。

我们往往很在意那些长在面部的痣，担心影响颜值。不过，从癌变风险来看，这些痣更值得我们注意：容易受到摩擦的痣（比如手心、脚底的痣）、突然有很大变化的痣，以及长在粘膜和指甲缝里的痣。


● 咖啡牛奶斑

这种胎记是浅褐色的平坦色斑，就像黑咖啡加了牛奶的颜色，因此被称为咖啡牛奶斑，大约发生在20~30%的人。它可以长在宝宝身上的任何一个部位，但躯干更为常见。

咖啡牛奶斑常为圆形或椭圆形，边缘光滑，面积大多比宝宝的手掌要小。

多数咖啡牛奶斑是无害的，不太可能转为皮肤癌。如果过多暴露于阳光，颜色也许会加深。

咖啡牛奶斑不会随着年龄增长而消失，如果长在面部，影响了孩子外貌，可以与医生讨论是否通过激光等手段去除。

如果宝宝的牛奶咖啡斑数目超过5个，又或者长在了腋窝、腹股沟部位，需要带孩子就医，考虑是否存在遗传性神经纤维瘤的问题。



血管型

●鲑鱼斑（天使之吻/鹤咬斑）

鲑鱼斑是血管型胎记里很常见的一种。根据美国儿科学会的数据，可能有高达80%的新生儿有鲑鱼斑。

鲑鱼斑是皮肤表面的毛细血管扩张形成，常出现在眼睑、眉间和颈背中线，也可能出现在头皮、鼻子、嘴唇和背部。当宝宝哭闹时或活动量大时，由于血管充盈，鲑鱼斑的颜色可能加深；如果按压皮肤，则可能随之褪色。

鲑鱼斑是无害的，一般无需治疗，大多数鲑鱼斑会在宝宝2岁前消失，但部分出现在颈背部的也可能终身存在。



● 葡萄酒色斑

葡萄酒色斑的发生率约为0.3%，也是宝宝皮肤毛细血管异常造成，因为很像在皮肤上泼了红酒，所以得名葡萄酒色斑。与鲑鱼斑不同的是，葡萄酒色斑不会自行消失，而是终身存在。随着宝宝长大，葡萄酒色斑的斑块范围扩大很缓慢，但颜色也许会越来越深，斑块也可能越来越厚。

虽然大部分葡萄酒色斑都是良性无害的，但是极少数情况下，长在眼睑和前额的葡萄酒色斑可能与一种叫做Sturge-Weber综合征的罕见疾病有关。如果家长有疑虑，可以请神经内科和眼科医生予以评估。

随着孩子长大，面部的葡萄酒色斑也许会让一些孩子感到困扰，影响自信心。所以可以考虑使用激光治疗，虽然完全去除葡萄酒色斑非常困难，但至少可以让斑的颜色变浅。



● 血管瘤

血管瘤是一种良性血管增生，新生儿的发生率大约为5%。最开始一般只是一小块红斑，然后越长越大，尤其出生后5-7周长得最快，所以血管瘤通常可以在出生后的头几周就被发现。

如果血管瘤长在皮肤组织浅表处，看上去就是红色的软组织凸起斑，这种也被称为“草莓样血管瘤”/草莓痣。

小酒身上就有草莓痣