全面解释肉毒素除皱应该怎么打，打多深，打多少

随着年龄的增长，由于受皮肤细胞失去水分、皮下组织萎缩、真皮弹力纤维数量减少等因素的影响，皮肤逐渐变薄并失去弹性，表情肌的活动更容易加深皱纹，因此，要阻止皱纹的产生，必须控制表情肌的过度收缩。于是，肉毒素成了所有人的心头好，从最初的明星产品普及为现在的大众产品，越来越多的人们青睐于用它去除难看的眉间纹和鱼尾纹。

肉毒素注射治疗是利用肉毒素阻断治疗靶组织神经的乙酰胆碱能的释放从而阻滞其神经电信号的传导，从而抑制相应靶组织的有关生理或病理效应的产生，达到治疗的目的。

现在，肉毒素在医学领域的应用及其广泛；已从传统的除皱美容发展到肌肉塑形、多汗症抑制、疤痕预防甚至疼痛治疗等众多项目。

然而，肉毒素注射治疗

真的就是“打一针”吗？

肉毒素注射不当会造成一系列不良反应甚至威胁生命；因此，为了使安全性得到最大保障必须进行规范的注射治疗。

三招助你规范治疗

DOT|进针点

肉毒素的注射必须熟知治疗靶组织的解剖位置。选择正确的进针点，可以减少注射时的不必要损伤，更加精确地抵达靶组织区。

DEPTH|深度

注射时的进针深度决定了药物在靶组织内的分布层次。不同的治疗目标需要不同的注射层次；不同的注射层次产生的不同的治疗效果。

DOSE|剂量

药物剂量包含两方面因素：浓度和容积。在总剂量一定的情况下，深部组织注射以低浓度大容积为主，这样有助于药物弥散；浅表组织注射以高浓度小容积为主，避免药物超预期扩散。


高浓度小剂量”与“低浓度大剂量”有什么区别？

肉毒毒素的使用浓度及用量主要是根据临床医师操作习惯及注射点的多少来确定的。在注射肉毒素除皱的时候，一定要注意注射部位和注射剂量上的控制，以确保安全有效的进行。

“高浓度小剂量”与“低浓度大剂量”注射肉毒素是依注射部位而定的，建议理想策略是对于较小的肌群使用高浓度低容量注射，而对于较大的肌群像额肌则应采用低浓度高容量注射。有医生还建议注射较高浓度肉毒毒素时应该使用较短针头的注射器。

比如说，施打眼睑部分会采用“高浓度小剂量”的做法，而施打下颚多采用低浓度大剂量”的做法。


到底应该打到哪儿，打多深，打多少？

肉毒素注射治疗在注射过程中要垂直进针并注射到肌肉内。并且注射要遵循个体化方案。大部分患者可能会发生轻微的面部不对称，因此必须要跟患者交代，治疗前一定要拍摄照片。

 注射部位，注射肌肉的质量及力量等共同决定注射剂量及注射单位（注射点）。总的来说，男性的注射单位（点）要比女性多。下面用图谱解释：


抬头纹

额肌对皮内注射和皮下注射的反应都有可能，因为额肌是额部唯一活动的肌肉。对某些病人最好的处理方式，是使额肌肌力减弱而不是完全性瘫痪的效果。要注意注射点需离开眉上1～2cm以上，如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。

经常重复注射到同一块肌肉上可以产生失用性萎缩，可阻止相对年轻病人面部皱纹的发展，并可能消除或减轻已形成的皱纹和褶印。

深度：到达一定深度，但不接触骨膜

剂量：较轻的抬头纹注射总量25-50个单位，重的抬头纹注射总量30-60个单位。


眉间纹

将注射总量分为3-5个注射点，覆盖眉间区参与皱眉纹形成的全部三组肌肉，先注射降眉间肌1点，然后每处皱眉肌各1点，另靠外侧部分及部分额肌注射2点。注射眉间纹也要离眉头远一些，否则会引起眼睑下垂并发症。

深度：到达一定深度，但不接触骨膜

剂量：女性常用剂量是20个单位，男性则需20-35个单位，当然，如果肌肉块比较大，用量可以增加到每点35-50个单位。


鱼尾纹

中等程度的鱼尾纹需要距眼眶外侧约1cm注射一列3-4个注射点，如果延伸比较远，可能需要在外侧标记另一列注射点。给鱼尾纹注射时，双侧的点一定要对称，注射剂量要一样多。否则两侧肌肉松弛不一致，会发生复视。

深度：一般使用低剂量皮内注射，建议在眶内采取微量注射技术

剂量：总量15-30个单位。


提眉

在面部上1/3，老化过程可能会造成前额和眉毛的下降，特别是外侧1/3。

深度：一般使用低剂量皮内注射，眼眶上方约0.5cm处注射3点

剂量：总量3-5个单位。


治疗露龈笑

可在鼻唇沟上部进行，阻断提上唇鼻翼肌的外侧纤维。鼻翼外侧缘，鼻孔上方25px水平

深度：每侧1个高部注射

剂量：总量2-3个单位。

口周皱纹

由于很多人认为唇部治疗很痛，在注射前可进行局部冷敷会有帮助。沿着上下唇红缘2个或4个注射点



深度：皮下注射 

剂量：每个注射点最大剂量1U，首次注射治疗上唇用量为4U，常用总量少于10个单位



口角下垂纹

 每侧降口角肌注射一个点

深度：一般也采用小剂量皮下注射

剂量：每个注射点最大剂量1U，首次注射治疗上唇用量为4U，常用总量少于10个单位



颈纹

颈阔肌纹由于有些像火鸡脖子，故俗称“火鸡脖”。它常发生于老年女性，前颈部有1～2条长条状，纵行的索状条纹。让患者做出收紧颈阔肌的动作，显示并标记前后缘，沿标记线每隔50px为一个进针点

深度：注射时用两个手指夹住皮肤，肌内注射，整个治疗最好一次完成，

剂量：每个点注射5u，总共25～30u，整个颈部用量不超过50U。

以上给的是一般常用基础剂量！不排除部分人因为肌肉太发达，需要增加用量，但也建议，一次的总用量控制在200u以内！如果感觉不够，可以分次进行注射，分次的时候要注意一下间隔的时间！

一般来说，肉毒素注射到体内后，机体会渐渐将肉毒素代谢掉，神经末梢也会渐渐复苏，肌肉又重新获得传导冲动，开始逐渐恢复，这个过程一般会持续3到6个月的时间。因为个体的差异，每个人的神经复苏的时间也有差异，所以肉毒素作用相对稳定的时间基本上是在3到4个月，所以每次注射的间隔在3-6个月左右！