炎炎夏季都过了 脸上还会出现晒斑吗？

晒斑这个词是对色素沉着斑的一种俗称。老百姓口中的晒斑泛指多数日晒加重或由日晒产生的色斑。那么，医学上的“晒斑”到底是什么样的斑呢？有的医生与民间的看法相似，认为晒斑并没有特指某种斑，而是日晒后加重的色斑的泛称。随着秋冬季节的来临，许多人不经意间在自己的脸上发现了星星点点的斑块，尽管在夏季做了N多重防晒，但斑点还是找上门来了，想要判断自己脸上的到底是不是晒斑，那就接着看下去吧~

其实，晒斑在医学上是有对应的疾病的，那就是日光性雀斑样痣也称为日光性黑子、老年性雀斑样痣或老年性黑子。顾名思义，雀斑样痣就是长得非常像雀斑的痣样色斑。

光过敏性皮炎

皮肤在在不太强烈的日光照射下，有些人也会出现红肿、瘙痒、皮疹等症状，被称为日光过敏性皮肤病，皮损会出现在面、手背、颈胸三角、前臂等裸露在外面的皮肤上，有灼热及痒痛感。夏季病情会加重。因此，长期在室外工作的人要注意做好防护措施，避免长期暴晒，外出时可以带遮阳伞，涂防晒霜。

多形性日光性皮炎

多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。 以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日光照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。这种日光性皮炎的症状最具特点的是：日晒加重，避光则减轻。此种日光性皮炎症状为暴露部位，如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等，出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。

急性日光性皮炎

当突然受到强烈日照时，尤其是在夏季，急性日光性患者的皮肤会因为缺少防护，引发急性皮肤炎症，受损皮肤会变红、肿胀、瘙痒，并伴有灼痛感。

慢性日光性皮炎

长期风吹日晒的人常会患发此病，因此慢性日光性皮炎常见于中年以上的农民、渔民、船员等户外工作者。慢性日光性皮肤患者的皮肤表现为干燥、萎缩、皱纹增多，出现色素斑点和淡白色萎缩斑点。有些人也会出现皮疹，常出现在面、耳、手背、前臂等部位。

如何鉴别诊断脸上的是晒斑？

对于儿童，日光性雀斑样痣的鉴别诊断主要考虑雀斑，因为两种疾病都有日晒部位出现多个色素斑的特点。然而，雀斑在冬天的颜色会减淡，日光性雀斑样痣整年都存在。对于成人，其鉴别诊断主要考虑斑块性脂溢性角化病，偶尔要考虑恶性雀斑样痣。

出现晒斑应该如何治疗？

对于影响美容的日光性雀斑样痣，治疗方法包括液氮冷冻疗法、针对黑色素的激光（如，Q开关红宝石激光）或强脉冲光。

Q开关纳秒激光常用于治疗雀斑样痣。694nm QS红宝石激光、755nm QS翠绿宝石激光和532nm倍频QS Nd:YAG激光取得了极好的效果。一项小型随机试验发现采用倍频Nd：YAG激光的治疗优于液氮冷冻治疗。皮损经过2-3次治疗通常可完全清除。

皮秒激光治疗日光性雀斑样痣也取得了理想的疗效，由于雀斑样痣的皮损表浅，一般使用超皮秒激光治疗，效果看得见。