又到湿疹多发季，这么办，99% 能搞定！！

湿疹是什么样子的？

对于湿疹，如果没有特意强调的话，通常是指特应性皮炎，常见于 1 岁以前的宝宝，少部分孩子会持续到成年。

2 岁之前称为婴儿湿疹（虽然咱们说的婴儿是 1 岁内的孩子），皮疹常出现在面颊、手肘、膝盖、胸腹等摩擦部位。

2 岁后的称为儿童湿疹，较多出现在皮肤皱褶处，比如颈部、肘窝、腘窝、手腕掌侧、脚踝部位，因为这些部位随着孩子的行动能力增加，使用的越多，摩擦的越多，湿疹就越明显。

湿疹的最大特点是痒，会让孩子频繁的抓挠自己，夜间可能更加严重，让孩子看起来脾气很大，睡眠不安。


二、这些都不是湿疹

虽然说湿疹是最常见的疾病，但也不是说孩子一起皮疹就是湿疹，临床中发现好些其他皮疹，都被家长认为是湿疹而治疗，有些是能治疗好，有些是越治越坏，下面咱们分析下。

1.新生儿头部脓疱病（新生儿痤疮）

新生儿头部脓疱病，之前称为新生儿痤疮，20% 的新生儿会有这个问题，但很多家长都以为是湿疹。

这种皮疹常在出生后 3 周左右出现，表现为面部的炎症性丘疹和脓疱，不疼不痒，通常在 4 个月内自行消退，不留瘢痕。

新生儿头部脓疱病治疗方式，也是可以像湿疹那样通过激素涂抹来治疗，所以很多家长会认为是湿疹治好了。

好些母乳喂养的妈妈，因为孩子有这个问题，啥都不敢吃，或者认为孩子是过敏，给孩子喝上氨基酸奶粉，让家长孩子都受罪，所以认清楚这个问题哦。


2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎也是小宝宝容易出现的皮疹，最常见于出生后 3 周～12 个月的宝宝。

顾名思义，这种皮炎是以油脂溢出为主要表现的，所以皮脂腺多的地方容易出现，比如下面图片中的这些部位，那最常见的呢？当然是脑袋了，这个部位的脂溢性皮疹也被称为乳痂。

脂溢性皮炎的特点是头皮上的淡黄色、油腻鳞屑，无瘙痒症状，如下图所示，这种问题也常累及前额区。

对于乳痂，轻度的可以不处理，如果比较厚比较多，可以用在头皮上涂抹润肤剂比如白凡士林，也可以使用植物油、矿物油和婴儿油。

如果用油的时候，要把油浇到纱布上，用纱布敷头皮处10-30分钟，让油充分浸泡乳痂，之后用软毛牙刷或细齿梳去除鳞屑。

如果这么处理，效果不好，那可以使用外用激素，比如地奈德涂抹，每日1次，持续1周。


3.痱子

小宝宝怕冷也怕热，但是通常情况下，家人照顾孩子时，不会冻着孩子而是让孩子热的出痱子，但是实际宝宝穿的比大人少才舒服。

孩子的面部、脖子、背部和胸前等处，在吃奶或者趴着躺着后，会出现一些亮晶晶的小丘疹，或者是红色的小丘疹，这种多半就是痱子而不是湿疹。

痱子就是热之后，汗液排不出来导致的，所以出现后，洗个澡，保持凉爽，痱子很快就会消退。

我们就怕痱子的时候，家长按照湿疹处理，使用大量保湿霜涂抹，涂的越多，汗液越容易被封锁在皮肤内，痱子就越重。


三、为什么湿疹总是反反复复？怎么搞定它？

湿疹就是一种慢性、反复性的皮肤瘙痒性炎症。所以，在湿疹期间，好了之后再次出现是很常见的事情。

最常见的原因就是没有正规治疗，啥是没有正规治疗呢？总结下来最常见的有两种，第一是激素不敢用，第二是保湿霜没涂抹够。

还有一些包括穿衣质地对孩子有刺激，洗澡不正确、环境物刺激等，最后有个少见、但是确实存在的食物过敏可能激发湿疹出现或加重问题。


1.激素一定要正规使用：

对于中度及以上湿疹，激素是首选药，使用时千万要遵守医嘱，不要擅自停药和减量。

首先是疗程：医生让开始时涂抹激素一天 2 次，症状缓解后，每日 1 次，有些反复出现的，可能会在症状消失后，再隔日使用 1 次使用 2-3 周，再改为 1 周使用 2 次，维持 1-2 月（最长 16 周）。

如果上面这种做法没给家长解释清楚，那好些家长会不敢使用这么长时间，看到孩子皮肤好转了，立即停药，那湿疹就好不了。

其次是用量：建议用量是依据指尖单位给药，太少的话药效达不到。

指尖单位：从标准包装软管 (口径为 5mm)挤到食指指尖的外用药的剂量，可以涂抹自己两个手掌范围的皮肤。

之前在用量上，还有些指南会标注每月最多用多少、不要超量，但新的指南里面，都没有这些限制了，根据孩子湿疹严重情况，用够量才行。

最后是浓度：湿疹治疗时，有些做法是建议用保湿霜将激素稀释后使用，有些家长知道这种做法后，会将激素软膏稀释的太厉害，这样药效也达不到，导致湿疹总是反反复复。


2.保湿霜更得用对

在湿疹治疗中，激素可直接治疗皮肤的炎症问题，而保湿霜敷在皮肤上，能防止皮肤进一步受到损伤，同时能保持皮肤滋润，让皮肤恢复其功能，自行缓解炎症，这相当于治疗湿疹的基础，相对激素治疗，日常涂保湿霜可说对预防/改善湿疹反复更关键。

现在大家基本都能购买霜/乳膏（cream）剂型的保湿霜，秋冬季节很少会用到洗剂类型的了，这个很好。

但是在使用量和次数上面，可能还是不够，对于泛发型湿疹孩子，推荐是每周使用 150-200g 保湿霜，这个量很多家长是用不到的。

家长可能说我家孩子湿疹不重，用不了这么多，这个说法完全正确，轻度的确实用不了，我们要根据孩子体表面积不同、湿疹程度不同调整用量，用量不做严格要求。

但是最起码要保证孩子皮肤润润的，指南等建议是每天至少 2 次，但感觉这个次数不太够，我们建议是想起来就涂抹，每天来个 4-6 次，对于 1 岁内的孩子，每次换尿不湿，都建议涂抹。

另外要注意洗完澡，蘸干皮肤后，必须涂抹保湿霜，千万不要忘，不然澡可能就白洗了。

然后还有个问题就是，不要相信网上的那些一涂就好、不含激素的保湿霜。这种说不含激素的，里面基本都含激素，并且是强效的激素。

用这种保湿霜时，经常是一用就好，一好就停，一停又犯，再用出现副作用，搞得激素和保湿霜都不是正规使用，太伤害孩子了。


3.其他要注意的事项

洗澡：次数其实不重要，每天或隔天给宝宝洗一次都行，但得注意洗澡后立刻涂上保湿霜，水温在 28-33℃ 左右比较好（胳膊肘试试，温温的就好），洗澡的时候不要用肥皂，正常皮肤处可以用温和的儿童沐浴露，湿疹处皮肤不要接触。

穿衣：尽量给宝宝穿纯棉、宽松、透气、宽口、纯色、不带拉链领子的衣服，抱孩子的家长衣服也这么选哦。

家庭环境：室内温度在 22～26℃ 最好，别让孩子出汗，湿度在 40～60% 最好，保持无烟环境。

避开过敏食物和过敏原：目前有些研究认为，食物过敏会导致湿疹激发或者加重。

如果说孩子吃了某种食物，比如说吃了鱼或者说吃了花生之后，孩子的湿疹就爆发起来，停了就好，再吃的话可能又爆发起来，那这个时候就要避免这种食物。


四、哪种保湿霜性价比高啊？

不想费时间挑选的宝爸宝妈们可以选这款——QV婴儿倍润霜（QV小老虎）。

首先提醒：无论使用哪款保湿霜，在第一次用时，都要少量涂抹在大腿上，观察 24 小时，没有过敏表现才能继续使用。