11月2日，《国家医疗保障局关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号），《工业和信息化部办公厅、国家卫生健康委办公厅关于进一步加强远程医疗网络能力建设的通知》，同一天公布，国家发力推进支持“互联网+医疗服务”，加速传统医药行业巨变，对医院、药企、医保、卫生主管部门、互联网公司、患者都带来不同的影响和冲击。
01 加速推进“互联网+”医疗服务 对医药行业的影响和冲击
互联网医疗势不可挡，互联网医疗主要是第三方为医患搭建的平台，患者少跑腿，医生也增加了额外的收入，互联网医疗服务，强调的是“医生与患者”主体地位，医院作为线下医疗实体平台，互联网医疗服务对医院带来影响和冲击最大，可能出现医院“门诊量和收入下降”，由于互联网医疗服务的便捷性，方便患者问诊咨询，许多患者可以减少到医院就诊次数，可能会影响到医院的门诊量下降，进而影响到医院门诊收入，门诊收入会出现下降的趋势。公立医院的线下实体优势使然，许多医生不愿意下海，尽可能的在医院工作，由于医院绩效给的少，有可能出现医院工作少干点，工作闲暇之余，可以通过互联网医疗赚点外快，出现工作时间与业余时间界定难。
02 加速推进“互联网+”医疗服务 对药企的影响和冲击
“互联网+医疗服务”对药品供应商“利弊各异”，药品供应商通过互联网可以扩大药品销售市场占有率，通过大数据技术精准到患者，可以实现推送配送等服务；同时也对药企虚高定价带来重大冲击。
03 加速推进“互联网+”医疗服务 对医保的影响和冲击
互联网医疗对医保也带来一定的影响和冲击，医保部门会面对互联网医疗支付，互联网医疗大部分是健康问诊为主，诊查费、药品费用如何报销，如何监管？监管不到位，会不会加大医保基金支付？建议互联网医疗医保报销，不适合全面放开，否则药品配送等，造成监控成本大增。
04 加速推进“互联网+”医疗服务 对互联网科技公司的影响和冲击
推进“互联网+医疗服务”，收益最大者是互联网公司，互联网公司通过互联网技术，可以靠流量和大数据分析获得流量收益，还可以通过技术支持获得医院的收益。互联网平台公司，现在还没有完全得到医院的信任和支持，医院担心的是医院信息的泄露，还有“被挖墙脚”，这是需要互联网平台公司克服的事项。最好的方式是，直接帮助医院构建互联网医院，支持医院先发展，获得信任和支持；
05 加速推进“互联网+”医疗服务 对卫生主管部门的影响和冲击
第一，对着互联网医疗服务的加快，医生自由执业，最好的是通过互联网医疗服务，把患者转介绍到执业的医院，推荐患者药店买药和医技检查中心，还可以实现价值社会补偿，导致监管更加困；
第二，医疗纠纷处理难，患者信息被通过大数据分析，医生出现纠纷怎么调节处理，互联网平台不具备医疗专业知识，是执业医院处理，还是主管部门处理？这才是互联网医疗发展的最大的瓶颈。
06 加速推进“互联网+医疗服务” 对患者的影响和冲击
推进“互联网+医疗服务”，患者少跑腿，看病拿药更方便便捷，人民群众得到更多实惠。
加快互联网医院建设是加强医院精益经济运营管理之道。
互联网医疗服务疫情期间发展快，秩序回归正常后，预计互联网医疗服务许多问题会显现，这也是对互联网医疗服务非常审慎的关键，医院加快互联网医院建设，是加强医院精益经济运营管理之道。
医院作为医疗执业的平台实体，付出了巨大的运营成本，互联网医疗服务的便捷性，医院担心患者减少到医院就诊次数，可能会影响到医院的门诊量，导致医院市场占有率下降，进而影响医院的收入和品牌影响力，互联网医疗平台公司与医院有竞争关系，这也是导致医院既喜欢互联网帮助医院扩大影响，拓展医疗服务市场，同时还担心对方“挖医生、挖患者出现挖墙脚”问题。克服这个问题的关键是，双方合同约定清楚，加强诚信约定，医院借助第三方平台可以减少互联网医疗投入，但是最好的是医院自己打造互联网医疗平台，把关键的患者资源信息掌握在自己手中，借助互联网医疗为患者服务，实现医院的管理目标。
有了互联网医院线上平台，不标志互联网医院可以发挥较好的作用，只有把互联网医院运营管理好，需要组建互联网医院运营管理部，线上线下互动，加大医院重点专科、名医、专家等品牌打造，扩大市场知名度和占有率，才能提高互联网医院的竞争力，医院才能确保互联网医院获得较大成功。
有了互联网平台，有了互联网医院运营管理团队，关键还需要绩效考核配套，誉方医管在帮助医院构建互联网运营管理体系中，更多是通过绩效指挥棒作用，加大激励和倾斜力度，按照工作时间和业余时间咨询诊疗服务量、健康宣教文高量、义诊下乡次数、诊疗收入、吸引来源就诊等指标，用绩效考核驱动互联网医院发展。
总之，面对互联网医疗服务，潮流势不可挡，要发挥医院平台实体影响力作用，借势发展，进一步扩大影响力和市场占有率，医院一旦“迷糊”，不充分认识互联网医疗服务的冲击，有可能会受到互联网的巨大冲击，所以说医院不能“糊涂”，要有充分的的认识。
