血管瘤用药应该注意些什么？

一、用药期间都需要注意监测啥？

注意如果患儿出现睡眠改变、食欲下降、面色苍白、四肢湿冷、皮损处瘙痒、血管瘤皮肤处湿疹或溃疡时，需要及时面诊。

如果开始治疗后1个月瘤体还在增大，需要考虑更换其他治疗方式，比如激光或者口服药物治疗。
 

二、外用药物可能出现的不良反应？

在2021年3月发表在中国皮肤性病学杂志201例关于卡替洛尔和噻吗洛尔对照的临床研究中，有小于10例湿疹，多数之前有特应性皮炎的病史；有3例出现溃疡，分别发生在肩部、阴囊、胸部；有1例出现一过性不完全房室传导阻滞，后自行恢复。

不良反应随着治疗的疗程延长而增加。

文献中指导，所有发现局部湿疹的患者都应该给与外用润肤霜，必要时外用弱效激素，通过适当缩短敷药时间和减少频次等处理后，湿疹痊愈，需要治疗的皮损也有很好的消退。

局部发生溃疡的患儿予局部外用夫西地酸预防感染，溃疡愈合后继续外用药物治疗，未再出现不良反应。
 

三、对于深度大于3mm，混合型血管瘤怎么办？

可以外用噻吗洛尔的基础上，联合局部注射得宝松。局部注射得宝松之前需要化验血常规，确定白细胞在正常范围内，还需要确认7天内没有疫苗接种史。

当然这种类型的血管瘤，还是建议面诊，定期随访，由医生一步一步指导来完成治疗过程。
 

四、总 结

如果出生时或出生后不久发现红色的“胎记”，及时就诊，必要时超声确定深度，严重病例可能需要检查相关其他脏器。

若符合外用适应症，回家外用药物，定期随访观察。

还有些需要激光治疗，口服或静脉滴注药物治疗的案例，也可以在家外用药物同时联合治疗，提高疗效。